«Rehab Clinic Way»
Алексеевка
ежедневно, 24/7

Нейролептики – что это такое, что делают эти препараты и когда их назначают

Автор статьи Дата публикации: 16.06.2022 г.
Константин Иванов
врач–нарколог

Нейролептики – это группа препаратов, угнетающих высшую нервную деятельность, снижающих психомоторное возбуждение.

Что такое нейролептики простыми словами

«Антипсихотические препараты, или антипсихотики, или нейролептические средства, или нейролептики (от др.-греч. νεῦρον — нерв и ληπτικός — вбирающий, втягивающий), — психотропные препараты, подавляющие психическую (высшую) нервную деятельность, эмоциональное состояние, поведение и способные устранять бред, галлюцинации, другие проявления психоза; при этом они не нарушают сознания, однако подавляют психомоторное возбуждение. Другие, ранее употреблявшиеся названия этих препаратов — нейроплегики, антишизофренические средства, большие транквилизаторы, атарактики».

 

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Вся информация в данной статье носит ознакомительный характер, служит исключительно информационным целям, не является руководством к действию и не заменяет консультацию врача. Только специалист может подобрать препараты, назначить их дозировку и схему приема. Мы не пропагандируем прием психоактивных веществ.

Нейролептические-препаратыНейролептические препараты корректируют работу всех структур мозга, значительно влияют на высшую нервную деятельность. Они стабилизируют эмоциональное состояние, снижают процессы возбуждения, но при этом человек остается в сознании. Основное действие нейролептиков – купирование психотических расстройств, прекращение их продуктивной симптоматики.

Механизм действия нейролептиков основан на блокировании D2-рецепторов нейромедиатора дофамина, а также на снижении его передачи в различных системах мозга. Антипсихотическое, то есть главное действие этих препаратов связано с угнетением передачи дофамина в мезолимбическом пути. Благодаря этому и устраняется положительная симптоматика и стабилизируется поведение. Но эффект достигается только лишь при блокаде 65% нейромедиатора.

Впервые средства с антипсихотическим действием появились в 1950 г., когда был синтезирован аминазин. С тех пор препараты широко используются в психиатрии, и за десятилетия накоплен большой опыт применения нейролептиков.

Когда назначают нейролептики

Антипсихотики назначают при лечении различных психических расстройств, сопровождающихся повышенной возбудимостью, агрессивностью, нарушениями поведения. Основные показания к назначению препаратов:

Нейролептики позволяю облегчить состояние больных, улучшить качество жизни, смягчить обострения, продлить периоды ремиссии.

 

Нельзя себе самостоятельно назначать нейролептики, даже зная, что лечат те или иные препараты. Вы всегда можете обратиться за консультацией в нашу клинику.

Рекомендуем почитать:

 

Фармакокинетика

Антипсихотики блокируют нервные импульсы в лимбических, мезокортикальных системах головного мозга, которые отвечают за выработку дофамина и серотонина. У большинства препаратов короткий период полураспада, они быстро проникают в кровь и хорошо всасываются при любом способе введения. Часто из-за непродолжительного периода действия лекарства назначаются в комплексе для потенцирования друг друга.

Активное вещество накапливается в тканях головного мозга, печени, легких, в других внутренних органах – в меньшей степени. Основной механизм выведения – почками, с мочой, в меньшей степени – с калом.

Терапевтический эффект

Благодаря снижению выработки дофамина состояние больного стабилизируется, улучшается его самочувствие, исчезают галлюцинации, напряжение, приступы агрессии, нормализуется сон, уменьшаются последствия стрессов. Уже через несколько дней после начала приема удается устранить:

Нейролептики-припаратыБлагодаря снижению скорости передачи импульсов в головном мозге дополнительно могут наблюдаться такие эффекты:

В результате терапии минимизируются вегетативные реакции, может улучшаться настроение при депрессии. Усиление тормозных процессов ускоряет процесс засыпания, повышает качество сна, но не вызывает сонливости в течение дня. В некоторых случаях антипсихотики помогают справиться с вялостью и апатией именно за счет нормализации сна.

Типичные и атипичные нейролептики

В классификации выделяют 3 поколения нейролептических препаратов:

 

 

Поколения АнтипсихотикиАнтипсихотики первого поколения быстро снимают психотические состояния, однако у них много побочных эффектов. Для уменьшения выраженности негативных эффектов были разработаны атипичные препараты-антипсихотики. Нейролептики нового поколения отличаются от предыдущих тем, как работают: они имеют инновационный механизм действия.

Типичные антипсихотики

Эффективно подавляют тяжелые психические состояния, но имеют много побочных эффектов, вызывают синдром хронической усталости и возникновения нейролептического синдрома при многолетнем употреблении. К этой группе относятся производные:

Атипичные нейролептики

Избирательно блокируют дофаминовые рецепторы, обладают более мягким воздействием на организм и переносятся легче. Преимущества препаратов этой группы в том, что они:

При этом они улучшают память, обладают выраженным успокаивающим действием. В психиатрической практике чаще всего назначают препараты из этой группы.

По структуре можно выделить несколько атипичных нейролептиков, которые относятся к производным:

Нейролептики нового поколения

 

Используют другой механизм действия, более мягкий, плавный и целенаправленный. У них низкий уровень гепатотоксичности, что делает возможным их пожизненный прием без появления побочных эффектов.

 

Антипсихотики и нейролептики третьего поколения представлены несколькими препаратами. Первый из них начал применяться с 2002 года («Арипипразол»), последующие — с 2015 года (например, «Брекспипразол», «Карипразин»). Список препаратов нового поколения продолжает расширяться, а их эффекты и воздействие в долгосрочной перспективе наблюдаются и изучаются, по некоторым препаратам еще ведутся исследования, как действуют они при длительном приеме.

 

 

Вам будет интересно

 

Побочные-эффектыПобочные эффекты

Нейролептики относятся к рецептурным препаратам, их принимают только по назначению врача. Это связано не только с сильным воздействием на нервную систему, но и с обилием побочных эффектов. Точный список побочек можно уточнить в инструкции к прописанному препарату, в статье будут описаны самые популярные, встречающиеся у всех поколений антипсихотиков.

Во время терапии могут отмечаться такие явления, как:

Лекарства первого поколения при длительном приеме чаще других вызывают т. н. нейролептический синдром, который сопровождается различными нарушениями двигательной активности, высших нервных функций, у пациентов появляется:

Обычно нейролептический синдром появляется из-за того, что неверно выбрана дозировка, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, чрезмерно длительном приеме. Необходима замена лекарства и корректировка дозировки.

 

Важно своевременно информировать врача о наблюдаемых побочных явлениях, т. к. нейролептический синдром при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Прием нейролептиков должен проводиться строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача, недопустимо самостоятельно себе их назначать, отменять, повышать или уменьшать дозировку. Обязательны контрольные визиты и регулярная сдача анализов, т. к. это поможет объективно оценить эффективность лечения и вовремя предупредить развитие возможных нарушений, осложнений.

 

ПротивопоказанияПротивопоказания

Антипсихотики нельзя использовать в ряде случаев:

Необходимо учитывать эти особенности при подборе терапии психических расстройств.

 

 

Схемы лечения нейролептиками

При лечении нейролептиками используется несколько схем, каждая позволяет достичь различных целей и эффекта от терапии даже при использовании одних и тех же препаратов:

Конкретную схему лечения подбирает врач, длительность приема лекарств зависит от особенностей диагноза, остроты состояний пациента.

Обычно антипсихотики принимают в течение нескольких недель, реже – месяцев.

При некоторых заболеваниях требуется пожизненный прием нейролептиков в небольшими периодами отдыха.

После завершения курса может возникнуть синдром отмены, чтобы смягчить или избежать его врач назначит транквилизаторы. В течение 2 недель все симптомы проходят. Также для нормализации работы нервной системы рекомендуется прием витаминов группы В.

 

Рекомендуем почитать

 

ОланзапинСписок нейролептиков без рецепта

Все препараты отпускаются строго по рецепту, однако есть небольшая группа лекарств, у которых преобладает седативный эффект, поэтому их можно купить самостоятельно:

Однако по эффективности их можно отнести скорее к антидепрессантам или психолептикам, т. к. с серьезным психогенным заболеванием они не справятся.

Ответы на вопросы о лечении нейролептиками

Совместный прием нейролептиков с препаратами других групп может привести к появлению дополнительных побочных эффектов, изменению действия лекарств, иногда – к тяжелым последствиям, например:

  • сочетание с психостимуляторами снижает эффективность лечения;
  • прием антидепрессантов приводит к повышению давления и запорам;
  • при приеме с тетрациклинами возможно сильное поражение печени;
  • антигистаминные средства в комплексе с нейролептиками приводят к нарушениям в работе ЦНС;
  • в сочетании с бензодиазепинами происходит сильное угнетение функции дыхания;
  • алкоголь, инсулин, антиконвульсанты снижают эффективность нейролептиков.

В некоторых случаях практикуется многолетний, в том числе и пожизненный прием лекарственных средств. Однако продолжительность терапии в каждом случае определяет врач.

Нет сильных и слабых препаратов, все зависит от того, для чего нужны нейролептики в конкретном случае. К тому же на каждого пациента один и тот же антипсихотик может действовать по-разному из-за индивидуальных особенностей организма, специфики болезни, наличия сопутствующих болезней и других факторов

Список антипсихотиков нового поколения пополняется каждый год. Их действие коррелируется химическим строением и клиническим эффектом. Современные безопасные нейролептики меньше влияют на головной мозг, не провоцируют зависимость, обладают минимумом побочных реакций. Наиболее популярные препараты без побочных действий:

  • Абилифай;
  • Модитен;
  • Кветиапин;
  • Флюанксол;
  • Трифтазин;
  • Тизерцин;
  • Клозастен.

Список безопасных медикаментов постоянно пополняется.

Обычно даже длительный прием препаратов не вызывает привыкания.

Нет, это рецептурные препараты.

Определение показаний и противопоказаний для назначения нейролептиков определяет врач-психиатр. Консультацию специалиста можно получить в государственных психиатрических учреждениях (психоневрологический диспансер, психиатрическая больница) или у нас в клинике.

Также вы можете почитать другие статьи в нашем блоге

Анонимная консультация врача-нарколога

    Анонимная консультация врача-нарколога
    8 (846) 990-33-03 8 (927) 797-63-03 info@medklinika24.ru
    Мы в Telegram Мы в WhatsApp Звоните нам по телефону
    г. Самара, ул. Аэродромная, 99А